علت وزوز گوش

علت وزوز گوش چیست؟ چرا وزوز گوش ایجاد می‌شود؟ دلایل ایجاد شدن وزوز گوش چیست؟ برای تعیین اینکه چه بیماری زمینه‌ای ممکن است علت وزوز گوش شما باشد، پزشک یک معاینه عمومی بدنی از جمله معاینه دقیق گوش‌های شما را انجام می‌دهد.

حتماً تمام دارو‌های مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید، زیرا وزوز گوش می‌تواند از عوارض جانبی برخی دارو‌ها نیز باشد.

اگر منبع مشکل نامشخص باشد، ممکن است برای آزمایش شنوایی و عصبی به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا شنوایی‌شناس (متخصص شنوایی) اعزام شوید. به عنوان بخشی از معاینه، ممکن است به شما تست شنوایی داده شود که اسم آن را ادیوگرام می‌گذارند.

از روش‌های تصویربرداری، مانند MRI یا سی تی اسکن، نیز ممکن است برای آشکار کردن هر گونه مشکل ساختاری استفاده شود. بعد از انجام تست شنوایی در صورت وجود کم شنوایی بخصوص در فرکانس‌های بالا به احتمال بسیار زیاد عامل اصلی وزوز گوش کم شنوایی می‌باشد.
کم شنوایی با تغییر در سازماندهی مغزی و ایجاد راه‌های عصبی جدید (افزایش فعالیت‌های کرتکس شنوایی) در شروع وزوز گوش نقش دارد (از مهم‌ترین عوامل شروع وزوز گوش کم شنوایی می‌باشد).

موارد مهم در وزوز گوش

• به اشتباه تصور بر این است که منظور از کم شنوایی یعنی آسیب در تمامی فرکانس‌های شنوایی اما منظور در اینجا افت یا آسیب حتی در یک فرکانس می‌باشد؛ بنابراین وجود کم شنوایی در یک فرکانس یا چندین فرکانس می‌تواند در شروع و بدتر شدن وزوز گوش نقش مهمی داشته باشد.
• توجه داشته باشید همانطور که در رفرنس‌های بیان شده است شروع وزوز گوش تنها توسط یک عامل نظیر کم شنوایی ایجاد نمی‌شود و دو عامل یا حتی بیشتر در ایجاد و شروع وزوز گوش نقش دارند. به طور مثال کم شنوایی حسی عصبی(پیرگوشی) و استرس‌های شدید و کم خوابی می‌تواند زمینه ساز شروع وزوز گوش شود. بنابراین بهتر است در صورت بروز وزوز گوش در سریعترین زمان ممکن برای درمان آن اقدام شود.
• در بیشتر موارد و طبق تجربه بیماران با وزوز گوش قبل از شروع وزوز دچار استرس بسیار زیاد یا ضربه روحی شدیدی بودند به این معنی که تنها یک عامل در ایجاد وزوز گوش نقش ندارد به طور مثال کم شنوایی و استرس شدید.
• همچنین در مواردی به علت بیماری‌های گوش میانی و گوش داخلی می‌تواند وزوز گوش ایجاد شود به طور مثال بیماری منییر، بیماری اتواسکلروزیس، تومور‌های عصب شنوایی، عفونت گوش میانی و داخلی.
• حتی جرم گوش نیز در بعضی موارد سبب شنیدن صدا یا وزوز گوش می‌شود.

انواع مختلف وزوز گوش

وزوز گوش می‌تواند به چهار نوع اصلی تقسیم شود که هر کدام ویژگی‌ها و علائم خاص خود را دارند:

وزوز گوش ذهنی

این نوع، شایع‌ترین شکل وزوز گوش است و تنها توسط فرد مبتلا حس می‌شود. این وزوز عمدتاً در اثر قرار گرفتن در معرض صدای بلند به وجود می‌آید.

علائم آن ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شده و ناپدید شوند، و در برخی موارد تا ۳ تا ۱۲ ماه ادامه داشته باشند. در موارد شدید، این نوع وزوز ممکن است به طور دائمی باقی بماند.

وزوز گوش عصبی

این نوع وزوز به دلیل اختلالاتی مانند بیماری منیر که عملکرد شنوایی مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد، به وجود می‌آید. در این حالت، مشکل اصلی در سیستم عصبی و فرآیندهای پردازش صدا در مغز است.

وزوز گوش حسی

وزوز گوش حسی به سیستم حسی بدن مرتبط است و ممکن است به دلیل مشکلاتی در سیستم انتقال سیگنال‌های حسی بروز کند.

وزوز گوش خارجی

این نوع وزوز، کمتر شایع است و معمولاً به دلیل انقباضات غیر ارادی عضلانی یا ناهنجاری‌های عروقی رخ می‌دهد. در صورت درمان علت اصلی، وزوز گوش معمولاً به طور کامل متوقف می‌شود. این تنها نوع وزوز گوش است که توسط افراد دیگر نیز قابل شنیدن است و امکان درمان دائمی آن وجود دارد.

عوامل خطر وزوز گوش

وزوز گوش یک مشکل شایع در جمعیت عمومی است، به ویژه در میان افرادی که دارای عوامل خطر خاصی هستند. این عوامل شامل موارد زیر می‌شوند:

• قرار گرفتن در معرض صداهای بلند: این شامل سر و صدای محیط کار، استفاده از هدفون با صدای بلند، شرکت در کنسرت‌ها، یا مواجهه با مواد منفجره است. هر یک از این عوامل می‌تواند خطر وزوز گوش را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن: مصرف دخانیات می‌تواند به سیستم شنوایی آسیب برساند و خطر وزوز گوش را افزایش دهد.
• جنسیت: مردان بیشتر از زنان به وزوز گوش مبتلا می‌شوند.
• کاهش شنوایی: از دست دادن شنوایی می‌تواند یکی از علل اصلی بروز وزوز گوش باشد.
• سن: افراد مسن به دلیل تغییرات طبیعی در سیستم شنوایی بیشتر در معرض وزوز گوش قرار دارند.

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود مشورت کنید:

1. هرگونه نشانه‌ای از وزوز گوش: وزوز گوش می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات یا بیماری‌های دیگر مانند فشار خون بالا یا کم‌کاری تیروئید باشد که هر دو قابل درمان هستند.
2. وزوز گوش همراه با درد یا ترشح: اگر صدای وزوز با درد گوش یا ترشح همراه باشد، ممکن است نشانه‌ای از عفونت گوش باشد.
3. وزوز گوش همراه با سرگیجه: این وضعیت می‌تواند نشانه‌ای از بیماری منیر یا مشکلات عصبی باشد و نیازمند مراجعه فوری به پزشک است.

پیشگیری از وزوز گوش

در بسیاری از موارد، وزوز گوش به دلایلی ایجاد می‌شود که قابل پیشگیری نیستند. با این حال، برخی اقدامات می‌توانند به پیشگیری از برخی انواع وزوز گوش کمک کنند:

 

• استفاده از محافظ شنوایی: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند می‌تواند به عصب‌های گوش آسیب برساند و موجب کاهش شنوایی و وزوز گوش شود. استفاده از محافظ شنوایی در محیط‌های پر صدا، مانند کنسرت‌ها یا محل‌های کار با ماشین‌آلات پرسروصدا، می‌تواند از این مشکل جلوگیری کند.
• تنظیم حجم صدا: گوش دادن به موسیقی با صدای بلند، به ویژه از طریق هدفون، می‌تواند به کاهش شنوایی و وزوز گوش منجر شود. کاهش حجم صدا و استفاده از هدفون‌های با کیفیت می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند.
• حفظ سلامت قلب و عروق: ورزش منظم، رژیم غذایی سالم و مراقبت از سلامت عروق می‌تواند از بروز وزوز گوش ناشی از مشکلات عروقی جلوگیری کند.

آیا وزوز گوش درمان قابل درمان است؟

درمان وزوز گوش چیست؟ در پاسخ به این سؤال که آیا وزوز گوش قابل درمان است و درمان دایمی است می‌توان گفت بله. وزوز گوش قابل درمان می‌باشد اما توجه داشته باشید درمان وزوز گوش بستگی به علت شروع وزوز گوش دارد.

ساکشن گوش

به طور مثال جرم یا سرومن گوش می‌تواند سبب شروع وزوز گوش شود. بنابراین انجام ساکشن گوش یا شستشوی گوش می‌تواند سبب رفع وزوز گوش شود. در بعضی از بیماران بیان شده است که بعد از ساکشن گوش وزوز گوش شروع شده است که احتمالاً به دلیل صدای ساکشن و تحریک اعصاب داخل کانال گوش باشد.

در صورت شروع وزوز گوش ابتدا باید به متخصص شنوایی‌شناس یا متخصص گوش حلق بینی مراجعه شود. انجام تست‌های شنوایی، تست MRI(انجام‌ام ار‌ای بخصوص در وزوز‌های یک طرفه ضروری است)، آزمایش خون برای بررسی اولیه علت وزوز گوش لازم است.

با انجام تست شنوایی و ارزیابی فرکانس به فرکانس شنوایی می‌توان از وضعیت شنوایی اطلاعات کسب کرد. در صورت داشتن کم شنوایی (یکی از مهم‌ترین علت‌های شروع وزوز گوش کم شنوایی می‌باشد) تجویز سمعک، بهتر است سمعک دارای برنامه صدادرمانی یا ماسکر نیز باشد، برای تقویت فرکانس‌های آسیب دیده ضروری است.

طبق مقالات و رفرنس‌ها استفاده از سمعک و صدادرمانی به مدت ۳ تا ۶ ماه و در بعضی مقالات ۶ تا ۹ ماه سبب رفع و درمان وزوز گوش می‌شود. بنابراین اولین روش مطمین وزوز گوش صدادرمانی و ماسکر می‌باشد.

صدا درمانی

همچنین در بیمارانی که علت شروع وزوز گوش کم شنوایی نمی‌باشد (به این معنی که دارای شنوایی نرمال هستند) استفاده از تنها صدادرمانی بدون تقویت صدا نیز می‌تواند سبب رفع وزوز گوش شود.

توجه داشته باشید در این موارد استفاده از سمعک به مدت 3 تا 4 ساعت در طول روز برای درمان وزوز گوش کافی می‌باشد و نیاز به استفاده در تمام مدت روز نمی‌باشد. اما اگر بیمار در شنیدن صدا و گفتار دیگران مشکل دارد باید در تمام مدت روز از سمعک استفاده کند.

سمعک های مخصوص وزوز گوش یا سمعک های ماسکردار

سمعک های ماسکردار از روش صدادرمانی برای درمان وزوز گوش استفاده می کنند. از مزایای استفاده از سمعک های ماسکردار بخصوص برای افراد با کم شنوایی و وزوز گوش پوشش دهی هر دو مشکل توسط این سمعک ها می باشد. سمعک های قدیمی تنها قابلیت تقویت صدا و بلندکردن صدا را داشتند اما در سمعک های جدید علاوه بر تقویت صدا قابلیت و برنامه ماسکر نیز اضافه شده است. همانطور که اطلاع دارید کم شنوایی یکی از مهمترین عامل های شروع وزوز گوش می باشد بنابراین استفاده از سمعک بخصوص سمعک های جدید برای جلوگیری از شروع وزوزگوش بسیار ضروری می باشد.

استفاده از دارو‌های آرام‌بخش

همچنین استفاده از دارو‌های آرام‌بخش نظیر آلپرازولام، کلونازپام می‌تواند در کاهش شدت وزوز و خواب بیمار کمک‌کننده باشند.

روش‌های تحریک الکتریکی

روش‌های تحریک الکتریکی بخصوص در بیمارانی که دارای شنوایی نرمال می‌باشند بسیار اثربخش و کارامد است. در تحریک الکتریکی در واقع اعصابی که دارای فعالیت زیاد می‌باشند، شروع به ریلکس شدن می‌کنند و به مرور سبب کاهش شدت و رفع وزوز گوش می‌شوند.

ویتامین درمانی و رژیم درمانی

ویتامین درمانی و رژیم غذایی نیز از روش‌های بسیار کارامد در درمان وزوز گوش می‌باشد. به این صورت که کمبود بعضی از ویتامین‌ها می‌تواند سبب بروز وزوز گوش شود و همچنین استفاده از بعضی غذا‌ها نیز در تشدید وزوز گوش نقش مهمی دارند.

بنابراین جبران ویتامین‌ها و عدم مصرف موارد تحریک‌کننده وزوز گوش می‌تواند در کنار سایر درمان‌ها به برطرف شدن و درمان وزوز گوش کمک کند.

این ویتامین‌ها شامل ویتامین دی، ب۱۲، زینک، پتاسیم، آهن، امگا۳، منیزیم می‌باشد. تزریق نوروبیون یا ب کمپلکس و ب ۱۲ هر ماه نیز می‌تواند در کاهش وزوز گوش کمک‌کننده باشد. در صورت بروز وزوز گوش عدم مصرف چای، قهوه، نسکافه، فست فود، نوشابه، فلفل، نمک و به طور کلی ادویه جات پیشنهاد می‌شود.

همچنین توجه به طبع غذا‌ها و تأثیر آن بر شدت وزوز گوش لازم است به طور مثال مصرف غذا‌ها با طبع سر نظیر شیر، ماست سبب افزایش شدت وزوز گوش می‌شود؛ بنابراین این موارد باید از چرخه غذایی بیمار بخصوص در طول مدت درمان حذف شوند.

کنترل احساسات

کنترل احساسات، استرس، اضطراب، درگیری‌های ذهنی، افکار منفی باید در طول درمان وزوز گوش حذف شوند.

به این صورت که بیماران بیان کرده‌اند زمانی که دچار استرس شدید در طول کار یا عصبانیت می‌شوند وزوز گوش به شدت افزایش پیدا می‌کند. در واقع باید از تحریک سیستم عصبی و هرعاملی که سبب تحریک سیستم عصبی و در مقابل افزایش شدت وزوز گوش می‌شود، خودداری شود.

مراجعه به متخصص ارتودنسی و دندانپزشک

در بعضی موارد علت وزوز گوش نتیجه سندرم مفصل گیجگاهی فکی(TMJ) می‌باشد که در این صورت مراجعه به متخصص ارتودنسی و دندانپزشک و استفاده از گارد‌های مخصوص در کنترل وزوز گوش و درمان آن مؤثر می‌باشد.

جراحی

همچنین ممکن است در موارد نادر نظیر تومورعصب شنوایی(تومور اکوستیک)، کیست یا اتوسکلروز(رسوب کلسیم در استخوان گوش) نیاز به جراحی برای رفع مشکل و وزوز گوش باشد.

 پس به طور کلی درمان‌هایی که امروزه برای وزوز گوش انجام می‌شود و بیشترین بازخورد را دارد شامل صدادرمانی (ماسکر و سمعک‌های مخصوص وزوز گوش)، موسیی درمانی، تحریک الکتریکی متناوب، تحریک الکتریکی TDCS، رژیم غذایی، دارو درمانی و... می‌باشد.

درمان‌های دارویی وزوز گوش

در حال حاضر هیچ دارویی که مورد تأیید FDA باشد، به طور خاص برای وزوز گوش وجود ندارد. با این حال، گزینه‌های دارویی برای رفع استرس، اضطراب و افسردگی وجود دارد که باعث وزوز گوش می‌شود (ولی گاهی اوقات می‌تواند آن را تشدید کند).

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بیش فعالی عصبی‌ای که در وزوز گوش اتفاق می‌افتد را از بین ببرد و به حالت طبیعی برگرداند. دارو‌ها نمی‌توانند وزوز گوش را درمان کنند، اما ممکن است برخی علائم شدید وزوز گوش را تسکین دهند.

بیماران باید با پزشک و متخصص شنوایی خود برای راهنمایی در مورد دارو‌هایی که ممکن است مناسب‌ترین شرایط آن‌ها باشند، مشورت کنند. همه دارو‌ها برای همه بیماران مؤثر و مناسب نیستند. علاوه بر این، معرفی هر دارویی می‌تواند منجر به عوارض جانبی نامطلوب و یا خنثی کردن درمان‌های دارویی تجویز شده شود.

دارو‌های ضد افسردگی و ضد اضطراب

دارو‌هایی که بیشتر در مدیریت وزوز گوش استفاده می‌شود دارو‌های روانگردان هستند که مسائل رفتاری مربوط به وزوز گوش را درمان می‌کنند. این دارو‌ها می‌توانند استرس، اضطراب و افسردگی مربوط به وزوز گوش را کاهش دهند و بار روانی بیماری را به حداقل برسانند.

از آنجا که بین احساسات منفی و وزوز گوش رابطه چرخشی وجود دارد (وزوز گوش باعث اضطراب می‌شود، که این اضطراب خود باعث می‌شود وزوز گوش بدتر شود، که همه این‌ها باعث اضطراب بیشتری می‌شود... )، این ممکن است که دارو‌های روانگردان باعث شود وزوز گوش به خودی خود، برای برخی بیماران کمتر برجسته باشد و حس شود.

دارو‌های ضد افسردگی و ضد اضطراب

دارو‌های ضد افسردگی رایج که در رابطه با وزوز گوش استفاده می‌شود عبارتند از:

• کلومیپرامین (آنافرانیل) دسیپرامین (نورپرین)‌ایمی پرامین (توفرانیل)
• نورتریپتیلین (پاملور) پروتریپتیلین (ویواکتیل)

دارو‌های ضد اضطراب که معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از:

• آلپرازولام (زاناکس) کلونازپام (کلونوپین) دیازپام (والیوم) لورازپام (آتیوان)

باز هم تأکید می‌شود که دارو‌های ضد افسردگی و ضد اضطراب ممکن است به کاهش بار عاطفی و روانی وزوز گوش برای برخی از بیماران کمک کند، اما به نظر نمی‌رسد که آن‌ها خود وزوز گوش را تحت تأثیر قرار دهند.

تحقیقات، تأثیر بسیار محدودی از این دارو‌ها را در بیماران فاقد اضطراب، افسردگی یا وسواس فکری عملی نشان می‌دهد. با این حال، برای بیمارانی که دارای مشکلات رفتاری قابل توجهی هستند، دارو‌های روانگردان ممکن است تسکین دهنده باشند.
 

 دارو‌های  Off-label

Off-label  به هر دارویی گفته می‌شود که برای هدفی غیر از آنچه که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است، استفاده می‌شود. مجموعه‌ای از این دارو‌ها به صورت تجربی برای تسکین وزوز گوش استفاده شده است.

این دارو‌ها شامل دارو‌های آنتی هیستامین، ضد تشنج، دارو‌های بیهوشی و حتی دارو‌های ضد الکل هستند. با این حال شواهد علمی بسیار کمی وجود دارد که نشان دهد هر یک از این دارو‌ها بهبود قابل شنیدن در وزوز گوش را فراهم می‌کنند.

دارو‌های بدون نسخه و مکمل‌ها

تعدادی از مواد بدون نسخه (قرص، پودر، گیاهان، قطره و غیره) به صورت گمراه‌کننده به عنوان \"دارو‌های وزوز گوش\" و حتی \"معالجات معجزه آسا\" به بازار عرضه می‌شوند. هیچ شواهد علمی موثقی مبنی بر تأثیر مواد موجود در این محصولات بر وزوز گوش وجود ندارد.

بیماران باید مراقب این محصولات باشند و قبل از مصرف هر نوع ماده یا دارویی با پزشک مربوطه مشورت کنند.

تحقیقات در زمینه دارو‌های درمان‌کننده وزوز گوش

جستجوی داروی وزوز گوش یکی از مهمترین زمینه‌های تحقیق است که چندین شرکت بزرگ دارویی سرمایه‌گذاری زیادی برای دستیابی به این هدف انجام داده‌اند. اگرچه این امر نویدبخش پیشرفت‌های جدید دارویی در آینده است، اما نمی‌توان تخمین زد که داروی وزوز گوش کاملاً مؤثر و آماده برای بیمار، چه زمانی در بازار موجود می‌شود.

ملاحظات

• عوارض جانبی: بیشتر دارو‌های تجویز شده شامل عوارض جانبی نامطلوب هستند. بیماران باید با پزشک متخصص خود کار کنند تا مشخص شود که آیا مزیت بالقوه دارو بیش از عوارض جانبی آن است یا خیر.
• تداخلات دارویی: برخی از دارو‌ها ممکن است نسخه‌هایی را که بیمار برای یک بیماری دیگر مصرف می‌کند خنثی کنند. بیماران باید با پزشک متخصص خود مشورت کنند تا بهترین دارو را برای وضعیت پزشکی منحصر به فرد خود پیدا کنند.
• کاهش انعطاف‌پذیری عصبی: برخی از دارو‌های روانگردان ممکن است توانایی طبیعی مغز را برای انطباق و تغییر، کاهش دهند و عادت کردن به صدای وزوز گوش را برای بیمار دشوارتر کند.
• نظارت پزشکی: دارو‌های روانگردان بسیار قدرتمند هستند و فقط باید تحت نظارت منظم یک متخصص آموزش دیده استفاده شوند. بیماران نباید مقادیر یا دوز داروی خود را بدون مشورت با پزشک تغییر دهند.

کلینیک شنوایی و سمعک فراشنوا

ارزیابی و درمان وزوز گوش با جدیدترین روش‌های علم پزشکی و براساس مقالات جدید در کلینیک شنوایی و سمعک فراشنوا انجام می‌شود. همچنین تجویز سمعک‌های مخصوص وزوز گوش، سمعک مخصوص کودکان، سمعک‌های نامریی و سمعک‌های پشت گوشی سوپرپاور و التراپاور، سمعک‌های پشت گوشی ریک با اندازه کوچک در مرکز فراشنوا انجام می‌شود.

برای مشاوره رایگان و تعیین وقت با شماره‌های زیر تماس حاصل فرمایید:
۰۲۱۸۸۹۴۹۳۶۸
۰۲۱۸۸۹۵۸۸۲۳
۰۹۱۰۵۲۴۱۰۷۱

برای مشاهده نتایج درمان بیماران با وزوز گوش و سمعک اینستاگرام فراشنوا را دنبال کنید:
Samak_Farashenava@