درمان کم شنوایی با سمعک

درمان کم شنوایی با سمعک
.

سمعک و کم شنوایی

درمان کم شنوایی با سمعک به چه صورت است؟ به طور کلی کم شنوایی به سه دسته تقسیم می شود: 1.کم شنوایی انتقالی 2.کم شنوایی حسی عصبی 3.کم شنوایی Mix .

درمان کم شنوایی با سمعک (کم شنوایی انتقالی):

. همانطور که از اسم آن مشخص است در مسیر انتقال صدا به سمت حلزون گوش مشکل وجود دارد. به طور طبیعی در مسیر انتقال صدا از مجرای گوش،پرده گوش و گوش میانی هیچ مانع یا مشکلی وجود ندارد و صدا بدون هیچ تغییری به حلزون که محل دریافت صدا است می رسد. حال تصور کنید که مجرای گوش دچار جرم شده است یا در گوش میانی مایع یا عفونت جمع شده است در نتیجه صدا نسبت به حالت نرمال دچار کاهش شدت می شود و فرد صدارا ضعیفتر می شنود. به این نوع از کم شنوایی، کم شنوایی انتقالی گفته می شود. درمان کم شنوایی با سمعک کم شنوایی انتقالی در کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر دیده می شود زیرا عامل اصلی عفونت یا جمع شدن مایع در گوش میانی و ایجاد کم شنوایی انتقالی، شیپوراستاش می باشد. در کودکان به علت نحوه قرارگیری شیپور استاش، کوتاه بودن طول آن و تقریبا افقی قرار گرفتن آن و همچنین ضعیف بودن ماهیچه، شیپور استاش عملکرد مناسبی ندارد که می تواند سبب  عفونت در کودکان شود. به همین دلیل ارزیابی شنوایی دوره ای برای کودکان و بزرگسالان الزامی و ضروری می باشد. حتی کوچکترین میزان عفونت گوش بخصوص در کودکان می تواند سبب مشکلات شدید شنوایی، تاثیر بر ضریب هوشی فرد و حتی مشکلات گفتاری شود. .

 عوارض کم شنوایی انتقالی(شنیدن صدا در افراد با کم شنوایی انتقالی):

کم شنوایی انتقالی برعکس کم شنوایی حسی عصبی، حلزون یا عصب گوش نرمال است و فقط در مسیر انتقال صدا مشکل وجود دارد. به همین دلیل صدا در اکثر موارد ضعیف است اما وقتی فرد بلند صحبت کند به علت افزایش شدت صدا و جبران کاهش شدت ناشی از افت انتقالی فرد صدا را به خوبی می شنود. (این مشکل در محیط های ساکت دیده می شود) بیماران با کم شنوایی انتقالی بیان می کنند که در محیط های نویزی درک گفتار بهتری دارند(برعکس بیماران با مشکل حسی عصبی). دلیل این امر این است نویز محیط به دلیل افت انتقالی به مقدار زیاد کاهش می یابد و بیمار صدای نویز محیط را نمی شنود اما در محیط شلوغ و نویزی گفتار با شدت بلندتری استفاده می شود در نتیجه نویز محیط کاهش و گفتار با شدت بلند کاهش کمتری پیدا می کند و بهتر قابل شنیدن می باشد. در بیماران با افت انتقالی حتما باید به کلینیک های شنوایی سنجی جهت ارزیابی شنوایی(ادیومتری) و تمپانومتری مراجعه کنند و مشکل را شناسایی کنند و بعد از شناسایی اقدام به درمان کنند. درمان کم شنوایی با سمعک .

درمان کم شنوایی با سمعک (کم شنوایی حسی عصبی):

کم شنوایی حسی عصبی به دلیل درگیری حلزون و/یا عصب شنوایی می باشد و ممکن است گیرنده های حسی(سلول های مویی در حلزون) و نورون های شنوایی متاثر شوند.

عوارض کم شنوایی حسی عصبی(شنیدن صدا در افراد با کم شنوایی حسی عصبی):

مثال های ساده از عوارض کم شنوایی می توان به آسیب به سلول های مویی در حلزون می تواند به مرور به دلیل عدم تحریک عصب شنوایی سبب آسیب به عصب شنوایی شود ( به همین دلیل ارزیابی شنوایی به موقع برای کشف و تعیین میزان کم شنوایی بسیار مهم می باشد و همچنین استفاده به موقع از سمعک به دلیل کم شنوایی می تواند از آسیب ها و عوارض بعد از کم شنوایی جلوگیری کند). همچنین وجود تومور در عصب شنوایی می تواند به صورت غیرمستقیم سبب آسیب شنوایی شود به این دلیل که تومور سبب کاهش خونرسانی به حلزون و حتی سایر بخش های عصب شنوایی شود که مجددا آسیب شنوایی مشاهده شود. همانطور که اطلاع دارید دو نوع سلول های مویی در حلزون وجود دارد: سلول های مویی خارجی(OHC) و سلول های مویی داخلی(IHC). آسیب به هریک از سلول های مویی می تواند سبب میزان متفاوتی از کم شنوایی شود به طور مثال: آسیب به سلول های مویی خارجی می تواند سبب کم شنوایی به میزان ملایم تا متوسط شود و همچنین آسیب به سلول های مویی خارجی بسیار بیشتر از نوع دیگر می باشد. آسیب به هردو سلول مویی می تواند سبب کم شنوایی حسی عصبی شدید شود که بخصوص در کودکان بسیار آسیب پذیر می باشد. کم شنوایی حسی عصبی می تواند در شگل های مختلف دیده شود اما به طور معمول هر چه فرکانس بیشتر می شود میزان کم شنوایی نیز بیشتر می شود. (کم شنوایی فرکانس بالا: افت شنوایی بیشتر در فرکانس بالا). در کم شنوایی حسی عصبی دو مشکل اساسی در بیماران دیده می شود که سبب کاهش وضوح گفتار می شود: 1.دیستورشن صدا یعنی صدا به صورت صاف به مناطق بالاتر منتقل نمی شود نظیر نویز روی خط تلفن 2.کاهش شدت صدا به دلیل آسیب شنوایی یعنی صدا شنیده می شود ولی قابل درک نیست 3.تغییر در درک پیچ(زیرو بمی صدا) و بلندی صدا انجام تست شنوایی نظیر تست شنوایی حلزون و تست ای بی ار در این موارد بسیار مناسب می باشد. در انتخاب سمعک افراد با کم شنوایی حسی عصبی باید دقت بیشتری نسبت به افراد با کم شنوایی انتقالی انجام شود. اگر کم شنوایی ناشی از درگیری عصب باشد باید سمعک با جدیدترین تکنولوژی انتخاب شود زیرا عصب توانایی انتقال اطلاعات و تفکیک صداها از یکدیگر را ندارد درنتیجه باید سمعک با بالاترین تکنولوژی انتخاب شود تا نویز زمینه را کاهش و سیگنال گفتاری بیشتری را تقویت کند. اگر از سمعک های قدیمی استفاده شود بیمار به رضایت کامل و درک گفتار نمی رسد. در سمعک افراد با کم شنوایی حسی که به معنی درگیری در حلزون می باشد باید سمعک طوری تنظیم شود که خروجی صدا کنترل شود. چون در این نوع افت شنوایی بیمار نسبت به صدای بلند احتمال دارد حساسیت بیشتری داشته باشد. تمامی مدل های داخل گوشی، پشت گوشی و نامریی برای این نوع کم شنوایی مناسب است و تنها باید براساس میزان کم شنوایی انتخاب شود. به طور کلی سمعک با تکنولوژی جدید صدا را با نویز کمتر، تقویت صداهای گفتاری و حتی تفکیک گفتار در محیط شلوغ برای بیمار فراهم می کند در نتیجه عصب یا حلزون راحتتر می توانند اطلاعات را دریافت و انتقال دهند. درمان کم شنوایی با سمعک .

درمان کم شنوایی با سمعک (کم شنوایی Mix):

کم شنوایی مختلط ناشی از هر دو کم شنوایی یا افت شنوایی انتقالی و افت شنوایی حسی عصبی می باشد. مثال هایی از کم شنوایی مختلط می توان به کم شنوایی ناشی از نویز همراه با عفونت گوش میانی اشاره کرد. همچنین ضربه به سر یا اتواسکلزوزیس پیشرفته هم می تواند کم شنوایی مختلط ایجاد کند. در کم شنوایی میکس سمعک در تمامی مدل ها مناسب می باشد اما بیمار باید به دنبال برطرف کردن بخش انتقالی آسیب به سیستم شنوایی باشد. بعد از بهبود مشکل انتقالی(به طور مثال عفونت گوش) مجدد باید سمعک تنظیم شود و قدرت سمعک کاهش پیدا کند. تجویز جدیدترین سمعک های روز دنیا به صورت پشت گوشی، داخل گوشی، صددرصد نامریی در تمامی برندها در کلینیک شنوایی و سمعک فراشنوا انجام می شود. همچنین تست ای بی ار، تست وزوز گوش، درمان وزوز گوش و سرگیجه در این کلینیک با تجهیزات جدید توسط متخصصین انجام می شود. .
سوالات مرتبط با درمان انواع کم شنوایی بدون سمعک
*علت شروع کم شنوایی چیست؟ علت و عامل های بروز کم شنوایی بسیار متفاوت و متنوع می باشد به طور مثال افزایش سن(سبب بروز پیرگوشی می شود)، مصرف داروهای آسیب رسان به گوش(جنتامایسین، ازیترومایسین)، در معرض قرارگیری بیش از حد در نویز یا ضربه صوتی، ضربه فیزیکی به سر، بروز عفونت در گوش(خارجی، میانی و گوش داخلی)، تومورهای گوش، انومالی های گوش(آترزی، میکروشیا) و... . *آیا استفاده از سمعک برای درمان کم شنوایی ضروری است؟ بله. همانند افراد با مشکلات بینایی که از عینک برای بهبود دید خود در روز یا شب استفاده می کنند. افراد با مشکل شنوایی نیز باید از سمعک برای بهبود در شنیدن صدا و درک گفتار استفاده کنند. استفاده از سمعک علاوه بر بهبود در توانایی شنیدن و درک گفتار از بدترشدن یا ضعیف شدن شنوایی نیز جلوگیری می کند. *آیا استفاده از سمعک سبب بدترشدن شنوایی یا تنبلی گوش می شود؟ خیر. این تصور غلط بسیاری در مورد سمعک تنبل شدن یا عادت کردن به سمعک می شود اما توجه داشته باشید زمانی که فرد دچار کم شنوایی در فرکانس های مختلف می شود سیستم شنوایی مرکزی(مغز) برای جبران کم شنوایی و کمک به درک بهتر صداها، کلمات و جملات فعالیت خود را افزایش می دهد که به مرور سبب بروز مشکلاتی نظیر وزوز گوش می شود. بنابراین سمعک با جبران کم شنوایی مانع از افزایش فعالیت سیستم شنوایی مرکزی و بروز مشکلاتی نظیر وزوز یا حساسیت بیش از حد به صدا می شود. *چه اقداماتی در جهت جلوگیری از شروع عفونت در پرده گوش پاره باید انجام شود؟ در صورت پارگی پرده گوش استفاده از قالب های ضدآب یا محافظ های گوش جهت جلوگیری از ورود آب به گوش لازم و ضروری است. دقت داشته باشید وظیفه پرده گوش علاوه بر کمک به تقویت صدا نقش محافظتی نیز دارد به این صورت که از ورود آب، حشرات، گردوغبار به داخل گوش میانی و داخلی و بروز عفونت جلوگیری می کند. بنابراین در صورت پارگی پرده گوش حتی در اندازه کوچک باید از ورود آب یا رطوبت به داخل گوش خودداری کنیم و در سریعترین زمان ممکن عمل میرنگوتومی یا عمل ترمیم پرده گوش انجام شود. *آیا استفاده از سمعک برای درمان وزوز گوش همراه با کم شنوایی قابل استفاده است؟ بله. سمعک های جدید دارای برنامه صدادرمانی یا درمان وزوز گوش می باشند که سمعک را قادر می سازد علاوه بر تقویت صداهای اطراف و گفتار صدای نویز باندباریک یا حتی صدای طبیعت نظیر اقیانوس براساس تنظیمات فرکانسی مناسب فرد تولید کند. طبق رفرنس و مقالات استفاده از روش صدادرمانی باید 4 تا 5 بار در طول روز و به مدت 3 تا 6 ماه انجام شود. بنابراین استفاده از سمعک های ماسکر دار در این مورد بهترین گزینه ممکن می باشد. *آیا امکان استفاده از سمعک برای درمان وزوز با شنوایی نرمال وجود دارد؟ بله. تصوری که افراد با شنیدن اسم سمعک از خود نشان می دهند به این صورت که سمعک تنها برای افراد کم شنوا یا مسن است و من هیچ مشکل شنوایی ندارم و فقط دچار وزوز گوش هستم چرا باید از سمعک استفاده کنم؟ سمعک های جدید دارای 2 قابلیت می باشند که اول تقویت صدا براساس میزان و نوع کم شنوایی و 2ام تولید صدا براساس فرکانس و شدت وزوز گوش بیمار.  در هنگام تنظیم سمعک یا ماسکر این قابلیت وجود دارد که تنها از یک گزینه یا قابلیت استفاده شود و بیمار با شنوایی نرمال و تنها وزوز گوش از قابلیت دوم یعنی تولید صدا جهت درمان وزوز گوش خود استفاده کند و بعد از اتمام دوره صدادرمانی و حذف کامل یا کاهش قابل توجه وزوز گوش دیگر نیاز به استفاده از سمعک یا بهتر است بگوییم ماسکر نمی باشد. *بیماری منییر چیست(سرگیجه های ناشی از بیماری منییر چگونه است)؟  بیماری منییر دارای چهار علایم اصلی می باشد که شامل سرگیجه های طولانی مدت(از چند دقیقه تا چندین ساعت)، وزوز گوش با صدای بم و کلفت، افت شنوایی در فرکانس پایین، احساس کیپی یا گرفتگی در گوش می باشد. درمان خاصی برای بیماری منییر وجود ندارد و بیمار باید تنها با رژیم غذایی از بروز و بدترشدن بیماری جلوگیری کند. البته علایم ناشی از بیماری منییر را می توان کنترل کرد به طور مثال احساس کم شنوایی و وزوز گوش با سمعک ها مخصوص وزوز گوش برطرف می شود. رژیم غذایی مناسب بیماری منییر شامل عدم استفاده از نمک، عدم مصرف چای، قهوه، الکل، فست فود، سیگار، نوشابه و همچنین مصرف ویتامین ب 12 (B12) به صورت تزریق ماهانه یا روزانه به صورت خوراکی در کنترل بیماری و علایم آن بخصوص در ابتدای شروع بیماری بسیار کمک کننده می باشد. .

کلینیک سمعک فراشنوا

ارزیابی شنوایی بزرگسالان و کودکان با دستگاههای معتبر همراه با مشاوره و تجویز انواع سمعک های جدید 2022-2023 با شرایط پرداخت اقساطی برای بیماران عزیز در مرکز فراشنوا انجام می شود. علاوه بر این موارد، مرکز فراشنوا به صورت تخصصی بر روی روش های درمان وزوز گوش و کاهش آن فعالیت دارد. همچنین سایر خدمات شنوایی نظیر تعمیر انواع سمعک ها، قالب های ضدصوت و ضدآب، مانورهای سرگیجه و... در این مرکز انجام می شود. برای ارتباط و کسب اطلاعات بیشتر با متخصصین سمعک فراشنوا تماس حاصل فرمایید: 02188949368 02188958823 09105241071 برای مشاهده نتایج تجویز انواع سمعک و درمان های وزوز گوش به پیج فراشنوا در اینستاگرام مراجعه فرمایید: Samak_Farashenava@ کانال علمی تلگرام مرکز فراشنوا: https://t.me/farashenava

دیدگاه خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.