شنیدن ضربان قلب در گوش
وزوز گوش ضرباندار، یا به عبارت علمی‌تر "تینیتوس ضربانی" (Pulsatile Tinnitus)، نوعی صدای غیرطبیعی در گوش یا سر است که به صورت ضربان‌های منظم و همزمان با ضربان قلب فرد تجربه می‌شود.
این صداها میتوانند به شکل وزوز، صدای هیس، تپش یا حتی وزش باد شنیده شوند و اغلب به‌طور پیوسته و ریتمیک هستند. برخلاف وزوز گوش معمولی که اغلب به علت مشکلات شنوایی یا قرار گرفتن در معرض صداهای بلند رخ می‌دهد، وزوز گوش ضرباندار معمولاً به علت مشکلات عروقی یا گردش خون ایجاد می‌شود.
در نهایت، وزوز گوش ضرباندار نه تنها میتواند کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار دهد بلکه نشانه‌ای از مشکلات جدی‌تر عروقی یا قلبی نیز باشد که نیاز به توجه و مراقبت فوری دارد. به همین دلیل، مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره تخصصی برای تشخیص و درمان این مشکل امری ضروری است.
وزوز گوش ضربان دار
هدف ما در این مقاله بررسی دلایل شنیدن ضربان قلب در گوش یا صدای نبض در گوش و راه‌های درمان و کنترل وزوز ضربانی می‌باشد.
اگر در یک گوش یا هر دو گوش صدای موزونی دارید که به نظر می‌رسد ضربان ثابت دارد، ممکن است یک نوع نادر وزوز به نام وزوز گوش ضرباندار را داشته باشید. مانند وزوز گوش معمولی، صدایی ثابت می‌شنوید که دیگران نمی‌شنوند، اما با فرم ضربان دار.
شما به طور منظم صدایی را با ضربان ثابت می‌شنوید که با نبض شما همگام به نظر می‌رسد. ممکن است فقط از یک گوش آن را بشنوید. برای بسیاری از افراد، صدا میتواند بلند و حواس پرت‌کننده باشد، حتی گاهی اوقات غیر قابل تحمل است.
اگر در مایعات اطراف مغز خود فشار زیادی داشته باشید، ممکن است علائم دیگری مانند سردرد، سرگیجه، مشکلات بینایی و از دست دادن شنوایی را نیز داشته باشید. اگر مبتلا به فشار خون داخل جمجمه‌ایدیوپاتیک باشید، ممکن است نیاز به لاغر شدن، مصرف دارو یا جراحی داشته باشید.
توجه داشته باشید که با تشخیص نوع صدا یا فرکانس وزوز گوش می‌توان منطقه آسیب دیده شده را مشخص کرد:
- وزوز با صدای تیز یا سوت: افت شنوایی فرکانس بالا، کم شنوایی ناشی از نویز، تومور اکوستیک، مصرف دارو
- وزوز ضربان دار: مشکلات عروقی
- وزوز فرکانس پایین یا بم: جرم گوش و بیماری منییر گوش، بیماری اتواسکلروزیس(چسبندگی استخوانچه رکابی)
سؤال: آیا شنیدن نبض در گوش من نگران‌کننده است؟
به مکالمه زیر توجه کنید
مریض: هفته گذشته با شنیدن ضربان قلب در گوش چپ از خواب بیدار شدم. من این صدا را وقتی که در رختخوابم هستم یا آرام نشسته‌ام واضح‌تر میشنوم. سلامتی من خوب است و اخیراً بعد از یک تست قلبی به من گفتند که قلب من \"عالی\" است. آیا اینکه الگوی ریتمیک قلبم را از داخل گوش چپم میشنوم نگران‌کننده است؟
دکتر: آنچه شما توصیف می‌کنید مانند وزوز گوش ضربان دار است. نوعی صدای ضربان دار که فقط شما می‌توانید بشنوید که اغلب با ضربان قلب هماهنگ است. بیشتر افراد مبتلا به وزوز گوش ضربان دار صدا را از یک گوش می‌شنوند، هرچند برخی آن را در هر دو گوش این صدا را می‌شنوند.
برخلاف وزوز گوش معمولی، پزشکان اغلب میتوانند یک مشکل خاص را در پشت این نوع وزوز تشخیص دهند. صدا نتیجه جریان آشفته رگ‌های خونی گردن یا سر است.
شایع‌ترین علل وزوز گوش ضربان دار
شایع‌ترین علل وزوز گوش ضربان دار شامل موارد زیر است:
کم شنوایی انتقالی
این بیماری معمولاً به دلیل عفونت یا التهاب گوش میانی یا تجمع مایعات در آنجا ایجاد می‌شود. گاهی اوقات به دلیل مشکلات استخوانک (استخوان‌های کوچک شنوایی) ایجاد می‌شود.
این نوع کاهش شنوایی باعث تشدید صداهای داخلی سر می‌شود. به نظر می‌رسد نفس کشیدن، جویدن و جریان خون از گوش شنیده می‌شود. کم شنوایی انتقالی همچنین، شنیدن جریان خون دو رگ بزرگ را که از طریق گوش عبور می‌کنند، یعنی شریان کاروتید و رگ گردن، که خون را به مغز می‌رساند، آسان می‌کند.
آسیب به شریان کاروتید
تجمع پلاک‌های چرب در داخل شریان‌های کاروتید میتواند نوعی جریان خون متلاطم را ایجاد کند که به صورت وزوز گوش ضربان دار ظاهر می‌شود.
فشار خون بالا
وقتی فشار خون زیاد است، جریان خون از طریق شریان کاروتید متلاطم است و در نتیجه باعث ایجاد صدای ضربان می‌شود.
اختلالات عروق خونی
انواع ناهنجاری‌ها و اختلالات گاهی منبع وزوز گوش است. این اختلالات شامل رگ خونی نازک و برآمده (آنوریسم)، ارتباط غیرطبیعی بین شریان و ورید (ناهنجاری شریانی)، شریان‌های پیچ خورده یا تومور خوش خیم رگ خونی (تومور گلوموس) در پشت لاله گوش است.
آیا وزوز گوش ضربان دار(تپش) میتواند عوارضی ایجاد کند؟
وزوز گوش ضربان دار میتواند باعث مشکلات خواب شود. خواب ضعیف میتواند منجر به مواردی از قبیل: مشکل در تمرکز، انرژی کم، مشکلات قلبی عروقی، افزایش وزن و سایر موارد مربوط به متابولیسم شود.
معمولاً پزشک یک شرح حال دقیق از شما می‌گیرد (صحبت‌های یک بیمار اغلب سرنخ‌های مهمی دارد) و سپس گوش‌های شما را معاینه می‌کند.
برای تشخیص این بیماری، پزشک احتمالاً سؤالات زیر را می‌پرسد: آیا شما دچار سرگیجه شده‌اید؟ آیا تغییر در شنوایی خود مشاهده کرده‌اید؟ به سرتان ضربه خورده است؟ آیا سردرد دارید؟ همچنین با استفاده از استتوسکوپ از طریق گردن، قفسه سینه و جمجمه شما، به جریان خون شریان‌های شما گوش می‌دهد.
اگر دلیل واضحی برای علائم شما پیدا نکرد، به احتمال زیاد برخی آزمایش‌های اضافی، از جمله آزمایش شنوایی را توصیه می‌کند تا مشخص شود که آیا یک گوش یا هر دو گوش کم شنوایی شده است.
اگر پزشک یک صدای غیرمعمولی در یک یا هر دو شریان کاروتید شما بشنود، آزمایشی برای یافتن تنگی عروق کاروتید یا سایر ناهنجاری‌ها را برای شما توصیه می‌کند. پزشک ممکن است برخی آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی، ام آر آی، سی تی اسکن و آنژیوگرافی را نیز تجویز کند.
همچنین ممکن است از نظر فشار خون بالا آزمایش شوید و آزمایش خون را برای بررسی بیماری تیروئید یا کم خونی انجام دهید. اگر به نظر برسد وزوز گوش شما ضربان دار است، ممکن است برای معاینه و غربالگری برای مشکلات احتمالی گردش خون یا فشار خون بالا به یک متخصص قلب (قلب متخصص قلب) ارجاع داده شوید.
وزوز گوش ضربان دار چگونه درمان می‌شود؟
وزوز گوش ضربان دار اغلب با پرداختن به علت اصلی درمان می‌شود. فشار خون بالا و مشکلات وریدی و شریانی معمولاً با ترکیبی از داروها و تغییر سبک زندگی از جمله یک رژیم کم سدیم، تمرین منظم، عدم سیگار کشیدن و کاهش استرس قابل درمان است.
اگر علت آن مربوط به مشكل خاصی در شریان یا ورید باشد، برای درمان بیماری نیاز به جراحی یا عمل كاتتر است. یک لوله انعطاف‌پذیر، به نام استنت، گاهی اوقات در شریان مسدود شده قرار می‌گیرد تا آن را باز کند و جریان خون را بهبود بخشد.
صدا درمانی و وزوز ضربان دار
اگر رگ خونی قابل درمان نباشد، ممکن است از صدا درمانی بهره‌مند شوید که شامل پخش سر و صدای پس زمینه، مانند موسیقی آرام یا \"نویز سفید\"، برای منحرف کردن شما از وزوز گوش یا تغییر حساسیت مغز شما به میزان وزوز گوش است.
همچنین ممکن است از درمان شناختی رفتاری یا نوعی گفتاردرمانی که برای تغییر نحوه تفکر درمورد یک مسأله به منظور تغییر واکنش عاطفی نسبت به آن طراحی شده است، بهره‌مند شوید. در بیشتر مواقع، وزوز گوش ضربان دار جای نگرانی ندارد. اگر بعد از چند هفته به خودی خود از بین نرفت یا واقعاً آزار دهنده شد، با پزشک خود در این باره صحبت کنید.
لیزر درمانی و وزوز ضربان دار
در این روش با قراردادن یک دستگاه شبیه به اتوسکوپ که در داخل کانال گوش قرار می‌گیرد انجام می‌شود. دستگاه با ارائه لیزر باعث گرم شدن منطقه، خون‌رسانی و گردش خونی بهتر می‌شود.
با انجام روش لیزر درمان در چندین جلسه به احتمال بسیار بالا وزوز گوش برطرف شود. همچنین همزمان با انجام درمان جهت تأثیر بیشتر درمان باید مواردی که در بالا اشاره شده بود کنترل شود(فشار خون)
تکنیک‌های مدیریت علائم وزوز ضرباندار
اگر علت خاصی برای وزوز گوش ضرباندار شما تشخیص داده نشود، پزشک ممکن است روش‌های خودمراقبتی را برای کاهش علائم شما پیشنهاد دهد.
در برخی موارد، استفاده از تکنیک‌های صدا درمانی میتواند به کاهش شدت صدای ناخوشایند یا صدای شبیه به وزش باد که توسط وزوز گوش ضرباندار ایجاد می‌شود، کمک کند.
پزشک ممکن است توصیه کند از دستگاه‌های تولید صدای سفید یا دستگاه‌های تولیدکننده صدای قابل حمل استفاده کنید. صدای مداوم یک کولر یا فن نیز میتواند مؤثر باشد، به‌ویژه هنگام خواب.
علاوه بر این، تغییرات در سبک زندگی و رفتار میتواند به کاهش علائم وزوز گوش ضرباندار کمک کند. تکنیک‌های زیر برای بسیاری از بیماران مفید بوده‌اند:
- روان‌درمانی شناختی-رفتاری (CBT): این روش میتواند به تغییر نحوه تفکر و واکنش به وزوز گوش کمک کند و اثرات روانی آن را کاهش دهد.
- مدیتیشن: این تمرین میتواند به آرامش و کاهش استرس کمک کند، که ممکن است علائم وزوز گوش را تخفیف دهد.
- تکنیک‌های رهایی: این تکنیک‌ها میتوانند به کاهش تنش و استرس کمک کنند و در نتیجه به کاهش شدت وزوز گوش کمک کنند.
- درمان تجدیدآموزی تینیتوس (TRT): این روش با هدف عادت‌دهی مغز به صدای وزوز گوش و کاهش واکنش به آن انجام می‌شود.
کلینیک شنوایی و سمعک فراشنوا
بررسی و درمان وزوز گوش با انجام تست‌های لازم از طریق دستگاه‌های شنوایی جدید در کلینیک شنوایی فراشنوا انجام می‌شود. از روش‌های درمانی وزوز گوش می‌توان به صدادرمانی، ماسکر، تجویز سمعک‌های مخصوص وزوز گوش، تحریک الکتریکی، تحریک الکتریکی TDCS، ویتأمین درمانی، رژیم غذایی مناسب برای بهبود وزوز گوش و... اشاره کرد.
همچنین در مرکز فراشنوا انواع سمعک‌های صددرصد نامریی، داخل گوشی، پشت گوشی قوی و سمعک‌های ریک تجویز می‌شود.
برای ارتباط و کسب اطلاعات بیشتر با متخصصین سمعک فراشنوا تماس حاصل فرمایید: ۰۲۱۸۸۹۴۹۳۶۸ ۰۲۱۸۸۹۵۸۸۲۳ ۰۹۱۰۵۲۴۱۰۷۱ برای مشاهده نتایج تجویز انواع سمعک و درمان‌های وزوز گوش به پیج فراشنوا در اینستاگرام مراجعه فرمایید: Samak_Farashenava@ کانال علمی تلگرام مرکز فراشنوا: https://t.me/farashenava