وزوز گوش یکی از اختلالات شنوایی است که میتواند زندگی روزمره فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. این مشکل که به صورت احساس صداهای غیرواقعی در گوش یا سر بهوجود میآید، میتواند شامل صداهایی مثل زنگ، سوت، وزوز یا خشخش باشد. اگرچه بسیاری از افراد گاهی تجربه این حس را در شرایط خاص مثل محیطهای پر سر و صدا دارند، برای برخی دیگر این صداها به یک مشکل مزمن و آزاردهنده تبدیل میشود. در این مقاله به بررسی علل، راههای درمان و روشهای مدیریت وزوز گوش خواهیم پرداخت. اگر شما یا کسی که میشناسید، از این مشکل رنج میبرید، خواندن این مقاله میتواند به شما کمک کند تا روشهای مقابله با آن را پیدا کنید.
در این مقاله سعی کردیم در مورد تمامی حیطههای مهم وزوز گوش شامل علتهای شروع وزوز گوش، انواع وزوز گوش، انواع درمانهای وزوز گوش (درمانهای گیاهی، صدادرمانی، سمعک و... )، وزوز گوش در کودکان و سایر مطالب مرتبط با وزوز گوش صحبت کنیم و هریک از این موضوعات به صورت جداگانه در بخش وزوز گوش به صورت کامل توضیح داده شده است.
وزوز گوش که در اغلب مواقع باعث شنیده شدن صدایی مثل سوت در گوش میشود، یکی از مشکلات رایجی است که در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از مردم این شرایط را تجربه میکنند.
در واقع وزوز یک اختلال نیست، بلکه میتواند نشانهای از اختلالی دیگر مانند کم شنوایی باشد. اکثراً در افراد سالمند به دلیل شروع پیرگوشی مشاهده میگردد. یعنی vez vez ایجاد شده در گوش به هیچ عنوان در محیط وجود ندارد و بنا به دلایلی در فرد ایجاد میشود که باید برای درمان آن به پزشک متخصص مراجعه شود.
در صورت افزایش فشار خون نیز در برخی مواقع وزوز ایجاد میشود. وزوز اگرچه آزار دهنده است، اما معمولاً نشانه یک امر جدی نیست. اگرچه با افزایش سن میتواند بدتر شود، اما برای بسیاری از افراد، میتواند با درمان بهبود یابد. در ادامه میخواهیم در مورد انواع وزوز گوش صحبت کنیم در صورت تمایل برای اطلاعات بیشتر ادامه مقاله را مطالعه فرمایید.
شدت و نوع صدای وزوز، درگیری در یک یا دو گوش، مدت زمان شنیدن وزوز در افراد مختلف میتواند متفاوت باشد. مثلاً در برخی مواقع شبیه سوت بلند با فرکانس بسیار بالاست و در برخی مواقع ممکن است شبیه صدای زنبور و یا صدای سرخ شدن کره به نظر برسد. در واقع شدت این وزوزها باعث میشود تا بیمار احساس بدی پیدا کنید و کیفیت زندگی کاهش پیدا کند.
برای تعیین اینکه چه بیماری زمینهای ممکن است علت وزوز گوش شما باشد، پزشک یک معاینه عمومی بدنی از جمله معاینه دقیق گوشهای شما را انجام میدهد. حتماً تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید، زیرا وزوز میتواند از عوارض جانبی برخی داروها یا درمانها باشد نظیر آسپیرین.
اگر منبع مشکل نامشخص باشد، ممکن است برای آزمایش شنوایی و عصبی به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا شنواییشناس (متخصص شنوایی) اعزام شوید. انجام تستهای شنوایی(نوار گوش) نیز جهت بررسی وضعیت شنوایی در تمامی فرکانسها نیز باید انجام شود؛ زیرا کم شنوایی یکی از دلایل اصلی وزوز گوش است. همچنین در وزوزهای یک طرفه ممکن است از روشهای تصویربرداری، مانند MRI یا سی تی اسکن برای آشکار کردن هر گونه مشکل ساختاری استفاده شود.
در بعضی موارد جرم گوش نیز سبب وزوز گوش میشود که با شستشوی گوش و تمیز کردن آن وزوز گوش نیز برطرف میشود. اگر به عفونت گوش مبتلا هستید، ممکن است به شما قطره گوش حاوی هیدروکورتیزون برای تسکین خارش و آنتی بیوتیک برای مقابله با عفونت داده شود.
در موارد نادر تومور عصب شنوایی، کیست یا اتواسکلروز (رسوب کلسیم در استخوان گوش) نیز در ایجاد وزوز گوش نقش دارند. اگرعلت وزوز شما نتیجه سندرم مفصل گیجگاهی فکی که TMJ نامیده میشود باشد، احتمالاً پزشک شما را برای درمان مناسب به یک متخصص ارتودنسی یا دندانپزشکی ارجاع میدهد.
،در بسیاری از مقالات با بررسی فعالیت مغزی مشخص شده است افرادی که دارای وزوز گوش هستند، در مناطقی از مغز(پیشانی و گیجگاهی) فعالیت عصبی آنها نسبت به فرد بدون وزوز بسیار بالاتر است. همانطور که در شکل میبینید نقاط زرد و قرمز رنگ نشان از افزایش فعالیت و نقاط آبی رنگ نشان از کاهش فعالیت در این نقاط است. افزایش فعالیت در نقاط فرونتال فوقانی، تمپورال میانی و کاهش فعالیت در نقاط تالاموس دو طرف و بخش اکسیپیتال مغز مشخص شد.
رابطه وزوز گوش و خودکشی
آیا غالباً صدای خیالی زنگ، صدای خش خش یا صدای غرش را میشنوید؟ صدا ممکن است ملایم یا بلند، با شدت بالا یا کم باشد. برخی افراد صدا را در یک گوش و برخی دیگر در هر دو گوش تجربه میکنند. نکته اصلی این است که افراد دیگر نمیتوانند آنچه شما میشنوید را بشنوند و صدا به طور مکرر میآید.
برخی از افراد به راحتی به این بیماری عادت میکنند، اما حدود ۲۰ درصد از آنها به دنبال کمک پزشکی هستند. در موارد شدید، افکار خودکشی هم میتواند به سراغ فرد بیاید. به این علت که وزوز در سیستم خواب، تمرکز مشکل ایجاد میکند و سبب افزایش استرس، افسردگی و دور بودن از جمع خانواده میشود بسیاری از افراد قادر به تحمل وزوز گوش نمیباشند.
گلن شوایتزر، نویسنده کتاب Rewiring Tinnitus و ستوننویس مجله Healthy Hearing میگوید: \"هنگامی که فرد مبتلا به وزوز دچار افکار خودکشی میشود، کیفیت زندگی او خراب میشود و صدا هرگز متوقف نمیشود. \" همیشهامید وجود دارد.
بسیاری از درمانها برای کمک به بهبود کیفیت زندگی وجود دارد، مثل تسکین پایدار از طریق یک فرآیند ذهنی معروف به habituation. شما میتوانید به جایی برسید که وزوز دیگر مزاحم شما نشود، جایی که مغز شما آن را فقط از طریق دانش آگاهانه، مانند تمام صداهای پس زمینه بیمعنی دیگر فیلتر کند.
آیا وزوز گوش در کودکان نیز دیده میشود؟
وزوز در کودکان به اندازه جمعیت بزرگسال شایع است، اما کودکان معمولاً خود به خود از داشتن آن شکایت نمیکنند. محققان معتقدند کودک مبتلا، صدای گوش را یک اتفاق طبیعی میداند، زیرا معمولاً برای مدت زمان طولانی وجود دارد.
در حالی که اکثر کودکان آگاه از وزوز خود مشکلی ندارند، اما برای برخی از کودکان میتواند تأثیر مهمی در وضعیت روحی و روانی آنها داشته باشد. وزوز میتواند بر چگونگی ادامه تحصیل در مدرسه تأثیر بگذارد، زیرا کلاسهای پر سر و صدا یا محیط مطالعه آرام میتواند آن را بدتر کند. کودک ممکن است از فعالیتهای عادی دوران کودکی مانند مهمانیها یا سایر رویدادهای اجتماعی خودداری کند. حتی میتوان گفت وزوز میتواند بر دوستیهای کودک تأثیر بگذارد و او را منزوی کند.
در صورت شکایت نوزاد از شنیدن صدا در گوش، بهخصوص در هنگام خواب و یا عدم تمرکز بر روی درسها به علت شنیدن صدا، بهتر است به متخصص گوش حلق بینی و سپس مراکز شنوایی سنجی برای بررسی وضعیت شنوایی و گوش میانی مراجعه شود. اگر کودک قادر به تشخیص نوع صدا و فرکانس وزوز گوش باشدف بهتر است ارزیابی وزوز گوش برای تعیین شدت، فرکانس و میزان پوششپذیری وزوز گوش با صدا انجام شود.
در صورت وجود بیماری گوش یا آسیب به گوش میانی و پرده گوش، ابتدا تجویز دارو توسط پزشک متخصص گوش حلق بینی انجام میشود و ،سپس مجدداً ارزیابیهای شنوایی و وزوز گوش بررسی میشود. اما در صورتی که در تستهای شنوایی، وجود کم شنوایی در کودک تأیید شود استفاده از سمعک به دلیل جلوگیری از بدتر شدن شنوایی و از طرف دیگر رفع صدای وزوز گوش ضروری است.
توجه داشته باشید اکثر کودکان مبتلا به وزوز مشکل خاصی با وزوز گوش خود ندارند؛ زیرا کودک تصور میکند این صدا جزء صداهای طبیعی در محیط است و بیشتر در موارد شدید وزوز گوش اعتراض کودک از صدا دیده میشود. از طرف دیگر برای کاهش استرس کودک نسبت به :وزوز گوش، باید در مورد وزوز گوش به کودک توضیح داده شود. به طور مثال
داروهای ضد افسردگی رایج که در رابطه با درمان وزوز استفاده می شوند عبارتند از:
داروهای ضد اضطراب که معمولاً در درمان وزوز مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:
درمان وزوز گوش با سمعکهای مخصوص وزوز گوش و صدا درمانی
صدا درمانی به معنای ایجاد صداهای خارجی است که به شما کمک میکند تا صداهای نگرانکننده وزوز را بپوشانید. این صداها میتواند نویز سفید، صداهای مخصوص پوشش شنیداری، موسیقی در سطح پایین، صدای محیط (موج دریا) یا حتی صدای شخصی شما باشد. با گوش دادن به انواع مختلف صداها، تغییر توجه به سمت صداهای غیر از وزوز، آسانتر میشود. همراه با متخصص شنواییشناس، با صدا درمانی میتوانید بهترین سمعک را برای درمان وزوز انتخاب کنید که بیشترین آرامش را برای شما فراهم کند.
سمعکهای هوشمند مدرن، با ویژگیهای مناسب با کم شنوایی و وزوز گوش همراه با تنظیم دقیق متناسب با فرکانس و شدت وزوز و کم شنوایی بیمار جهت پوشش وزوز بسیار مفید میباشند. علاوه بر این، بسیاری از مدلهای جدید شامل عملکرد اضافی پوشاندن صدا (نویز سفید یا سایر صداهای مصنوعی محیطی که مستقیماً در گوش پخش میشوند) است که درک بیشتری از وزوز را پوشش میدهد.
کاشت حلزون همانند یکی از روشهای جدید که برای درمان وزوز گوش پیشنهاد شده است استفاده از تحریک الکتریکی عصب واگ است. در این روش با چسباندن الکترودهایی در پشت گوشی (بخش ماستویید) و پیشانی و ارائه ولتاژهای الکتریکی بسیار ضعیف سبب تحریک اعصاب و ریلکسیشن آنها میشوند که درنهایت شاهد کاهش شدت وزوز گوش میباشیم.
در مقالات جدید پیشنهاد شده است که بهتر است در کنار تحریک الکتریکی از صدادرمانی به صورت همزمان استفاده شود. به این صورت که دستگاه الکتریکی سبب تحریک اعصاب غیرشنوایی و روش صدادرمانی سبب تحریک اعصاب شنوایی شود تا نتیجه و اثربخشی بیشتری در کاهش وزوز داشته باشند. تعداد جلسات روش الکتریکی به صورت تقریبی بین ۱۵ تا ۲۰ جلسه میباشد و هر جلسه در حدود ۶۰ دقیقه به طول میانجامد.
تغذیه و رژیم غذایی مناسب یکی از روشهای خانگی درمان وزوز گوش محسوب میشود که بسیاری از افراد به آن توجه نمیکنند. مصرف کافیین نظیر قهوه، چای، نسکافه، مصرف نمک و فلفل، مصرف فست فود و نوشابه، مصرف شکلات و مواد قندی، مصرف بیش از حد از چربی در افزایش شدت وزوز گوش نقش دارند.
دقت داشته باشید ممکن است این موارد بر روی بعضی از افراد با وزوز تأثیری نداشته باشد اما بهتر است از مصرف آنها خودداری شود. همچنین مصرف آناناس، انبه، گلابی، سیر، ورزشهای روزانه نظیر پیاده روی، داشتن خواب مناسب و کافی، توجه به طبع غذاها (گرمی و سردی غذاها) متناسب با طبع فرد در کاهش و کنترل شدت وزوزگوش تأثیر دارند.
طبق مقالات و بررسیهای انجام شده مشخص شده است مصرف بعضی از ویتأمینها در کاهش شدت وزوز گوش نقش دارند. همچنین توجه داشته باشید مصرف این ویتامینها سبب قطع کامل وزوز گوش نمیشود و بهتراست در کنار سایر درمانهای وزوز گوش مصرف ویتامینها نیز استفاده شود. از ویتامینهای مؤثر در کاهش شدت وزوز گوش میتوان به ویتأمین دی، زینک، منیزیم، ب۱۲، پتاسیم اشاره کرد.
کاشت حلزون همانند سمعک وسیله الکترونیکی میباشد که برای افراد با مشکلات شنوایی شدید و عمیق مناسب است. در کاشت حلزون با عمل جراحی الکترودهایی در حلزون گوش قرار میگیرند، زمانی که صدای گفتار یا صدای محیط وجود داشته باشد صدا توسط میکروفون خارجی که بر روی سر(بخش خارجی سر) قرار دارد دریافت و سبب تحریک الکترودهای موجود در حلزون میشود. با تحریک الکترودهای داخل حلزون عصب گوش و تمامی مسیرهای شنوایی تا مغز همانند یک فرد طبیعی تحریک میشوند.
در بسیاری از مقالات از کاشت حلزون جهت کاهش وزوز گوش استفاده کردند که نتایج نشان از کاهش علائم وزوز بود. کاشت حلزون همانند سمعکها از یک اصل و روش استفاده میکند و سبب تقویت صدا میشود به این صورت که محرکات یا صدای خارجی را افزایش میدهند و به حواس پرتی مغز از صدای وزوز کمک میکنند. کاشت حلزون به طور کلی فقط برای بیمارانی قابل استفاده است که دارای هر دو گوش کاملاً ناشنوا هستند.
داروهایی که به عنوان داروی ایجادکننده وزوز یا کاهش شنوایی شناخته میشوند \"داروهای اتوتوکسیک\" محسوب میشوند. قطع این داروها میتواند از وزوز و پیشرفت کاهش شنوایی جلوگیری کند، اگرچه ممکن است صدای وزوز همیشه برطرف نشود. قبل از قطع مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
برای اکثر داروهای متداول، تعداد افرادی که هنگام مصرف دارو وزوز را گزارش میکنند بسیار ناچیز است (معمولاً کمتر از ۱ از ۱۰۰۰ نفر). در اکثر موارد در مقایسه با تعداد کل واکنشهای جانبی، یک عارضه جانبی نسبتاً کم گزارش شده است.
برخی از داروهای تجویز شده شناخته شده که باعث ایجاد وزوز میشوند عبارتند از:
وزوز گوش که به صدای اضافی یا زنگ زدن در گوش اشاره دارد، یکی از مشکلات شایع است که به دلایل مختلف میتواند به وجود آید. از آنجا که علت دقیق این مشکل برای همه افراد شناخته شده نیست، باورهای غلط زیادی در مورد درمان آن وجود دارد. در این مطلب به برخی از این باورهای نادرست میپردازیم تا شما را از روشهای غیرکاربردی و غیرعلمی آگاه کنیم.
یکی از باورهای اشتباه این است که با استفاده از قطرههای خاص میتوان وزوز گوش را درمان کرد. در حقیقت هیچ قطرهای وجود ندارد که به طور مستقیم وزوز گوش را از بین ببرد. تنها در مواردی که جرم گوش یا انسداد مجرای شنوایی باعث بروز وزوز شود، استفاده از قطرههای نرمکننده و شستشوی گوش میتواند مشکل را حل کند. اما این روش به درمان وزوز واقعی گوش که علت آن پیچیدهتر است، کمکی نمیکند.
برخی معتقدند حجامت میتواند برای درمان وزوز گوش مفید باشد و فشار خون را تنظیم کند. اما واقعیت این است که با برداشت مختصر خون نمیتوان فشار خون یا جریان خون را به طور کامل کنترل کرد. اگر وزوز گوش به دلیل مشکلاتی مانند فشار خون بالا باشد، بهترین کار مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق است.
روشهای درمانی که در طب سنتی پیشنهاد میشود، اگرچه ممکن است در بعضی موارد احساس بهبودی موقتی ایجاد کنند، اما هیچ یک از این روشها از نظر علمی تأیید نشدهاند. بنابراین نمیتوان به طور قطع گفت که این درمانها مؤثر هستند و بهتر است از آنها اجتناب کرد.
برخی تحقیقات نشان میدهند که لیزرهای کمتوان ممکن است بر وزوز گوش تأثیر بگذارند. ایده این است که لیزر میتواند با افزایش خونرسانی به سلولهای مویی در گوش، شدت وزوز را کاهش دهد. با این حال، شواهد کافی برای اثبات تأثیر مثبت این روش وجود ندارد و به تحقیقات بیشتری در این زمینه نیاز است.
اگرچه بعضی افراد به استفاده از عسل به عنوان درمان وزوز گوش اشاره میکنند، اما باید بدانید که این روش هیچ گونه پایه علمی ندارد و به هیچ وجه بر کاهش وزوز مؤثر نیست.
یکی دیگر از درمانهای خانگی و غیرعلمی که به آن اشاره میشود، استفاده از پیاز به صورت موضعی یا ترکیبی است. با این حال، هیچ تحقیق علمی که اثربخشی این روش را تأیید کند، وجود ندارد. بنابراین، بهتر است از اینگونه روشها پرهیز کنید.
استفاده از زالوها برای درمان وزوز گوش یکی دیگر از روشهای تبلیغاتی است که به عنوان درمان خانگی مطرح میشود. در این روش، زالوها به نقاط خاصی از بدن قرار داده میشوند تا خون "کثیف" از بدن جدا شود. اما شواهد علمی کافی برای اثربخشی این روش وجود ندارد و به هیچ عنوان نمیتوان بر تأثیر آن حساب کرد.
هومئوپاتی یکی دیگر از روشهای درمانی سنتی است که توسط بسیاری از متخصصان تایید نمیشود. در برخی موارد ممکن است داروهای هومئوپاتی بر کنترل علائم وزوز گوش اثر بگذارند، اما این درمانها نیاز به دقت و نظارت پزشکی دارند و در بیشتر مواقع نمیتوان به طور کامل به آنها اعتماد کرد.
هیپنوتیزم معمولاً برای مدیریت استرس و اضطراب مورد استفاده قرار میگیرد و میتواند به برخی افراد کمک کند تا بهتر با مشکلات مرتبط با وزوز گوش کنار بیایند. اما این روش هیچ تأثیر مستقیم بر درمان وزوز گوش ندارد و باید فقط تحت نظر متخصص انجام شود.
در حالی که بسیاری از روشهای درمانی ذکر شده در این مطلب ممکن است جذاب به نظر برسند، باید توجه داشته باشید که هیچ کدام از آنها به طور علمی و اثبات شده برای درمان وزوز گوش مؤثر نیستند. بهترین راهکار برای درمان وزوز گوش مراجعه به پزشک متخصص و دنبال کردن پروتکلهای درمانی معتبر است. در این مسیر، از استفاده از روشهای غیرتخصصی و اثبات نشده که ممکن است به سلامتی شما آسیب برسانند، خودداری کنید.
اگرچه همیشه درمان قطعی برای وزوز گوش وجود ندارد، اما راهکارهایی مثل استفاده از سمعک، صدا درمانی، مشاوره روانشناسی، مدیریت استرس و اصلاح سبک زندگی میتوانند در کاهش شدت آن بسیار مؤثر باشند. مراجعه به متخصص شنواییشناسی یا گوش و حلق و بینی اولین قدم مهم برای تشخیص درست و انتخاب درمان مناسب است.
در نهایت، هرچقدر آگاهی شما درباره این مشکل بیشتر باشد، بهتر میتوانید آن را مدیریت کنید و از تأثیرات منفی آن در زندگی روزمره بکاهید.
وزوز گوش حالتی است که فرد صدایی مانند سوت، زنگ یا خشخش را میشنود، در حالی که منبع خارجی برای آن وجود ندارد. این حالت میتواند ناشی از مشکلات گوش، عصب شنوایی یا حتی مغز باشد.
خیر. در بسیاری از موارد، وزوز گوش نشانهای از یک اختلال جدی نیست و ممکن است ناشی از عواملی مانند کمشنوایی، استرس یا مصرف برخی داروها باشد.
وزوز ذهنی فقط توسط خود فرد شنیده میشود و شایعترین نوع وزوز است. در مقابل، وزوز عینی توسط پزشک نیز قابل شنیدن است و معمولاً به دلایل فیزیکی مانند مشکلات عروقی یا عضلانی ایجاد میشود.
بله، کودکان هم ممکن است دچار وزوز گوش شوند، اما معمولاً آن را طبیعی فرض کرده و کمتر از آن شکایت میکنند. در مواردی، این مشکل میتواند بر تمرکز و عملکرد تحصیلی کودک تأثیر منفی بگذارد.
اگر صدای ضرباندار در گوش شنیده میشود، ممکن است نشاندهنده نوعی از وزوز به نام وزوز ضرباندار باشد که معمولاً با مشکلات عروقی یا فشار در جمجمه مرتبط است و باید توسط پزشک بررسی شود.
علل مختلفی مانند قرار گرفتن در معرض صدای بلند، جرم گوش، عفونت، داروها، اختلالات مفصل فکی (TMJ) و حتی استرس روانی میتوانند باعث بروز وزوز گوش شوند.
درمان قطعی برای همه افراد وجود ندارد، اما روشهایی مانند استفاده از سمعک، صدادرمانی، مدیریت استرس، درمان دارویی و مشاوره میتوانند به کاهش شدت وزوز و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند.
سمعکهای امروزی علاوه بر تقویت صداهای محیطی، صداهای خاصی مانند نویز سفید تولید میکنند که به مغز کمک میکند صدای وزوز را نادیده بگیرد یا کاهش دهد.
در برخی افراد، وزوز گوش مداوم ممکن است باعث استرس، اضطراب، اختلال خواب و افسردگی شود. در موارد نادر، افکار خودکشی نیز گزارش شدهاند، بنابراین حمایت روانی اهمیت دارد.
تاکنون هیچ داروی گیاهی یا مکملی بهطور علمی تأیید نشده که بهطور قطعی وزوز گوش را درمان کند. استفاده از این مواد باید با مشورت پزشک انجام شود تا از عوارض جانبی یا تداخل دارویی جلوگیری شود.
کلینیک شنوایی و سمعک فراشنوا در تلاش است تمامی حیطه های مرتبط با شنوایی فعالیت داشته باشد از این رو مرکز فراشنوا در تجویز سمعک های جدید ریک، سمعک های نامریی قابل شارژ، درمان تخصصی وزوز گوش با جدیدترین روش ها، تجویز بهترین سمعک های ماسکردار برای وزوز، انجام تست شنوایی مخصوص کودکان و نوزادان، تجویز سمعک های مخصوص اطفال و کودکان، تعمیر فوری انواع مدل های سمعک، تنظیم تمامی برندهای سمعک، تهیه قالب های ضدآب و ضدصوت، انجام مانورهای درمانی سرگیجه و ... خدمات رسانی انجام می دهد.
برای مشاوره با متخصصین فراشنوا با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید:
02188949368
02188958823
09105241071
جهت مشاهده نتایج درمان وزوز و تجربه افراد از سمعک به اینستاگرام و تلگرام فراشنوا مراجعه فرمایید:
www.instagram.com/samak_farashenava
https://t.me/farashenava
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.