درمان وزوز گوش با لیزر
وزوز گوش چیست؟
درمان وزوز گوش با لیزر ::وزوز گوش عبارت است از درک صدا مانند زنگ یا خش خش که در صورت عدم وجود محرک های خارجی در گوش یا سر ایجاد می شود. وزوز گوش در اثر آسیب به مسیرهای شنوایی مرکب در داخل گوش و مغز ایجاد می شود. معمولاً صدا از گوش بیرونی از طریق گوش میانی به گوش داخلی منتقل می شود. گوش داخلی شامل عصب شنوایی و حلزون گوش است که یک لوله مارپیچ پیچیده با چندین سلول مویی حساس است. هنگامی که حلزون گوش آسیب می بیند، عصب شنوایی اطلاعاتی را که به مغز هدایت می کند کاهش می دهد. مغز در عوض سعی می‌کند با استفاده از سیگنال‌های بخش‌هایی از حلزون که هنوز کار می‌کنند، این را جبران کند. این سیگنال ها بیش از حد در مغز نشان داده می شوند و در نتیجه باعث ایجاد صداهای وزوز می شوند. اعتقاد بر این است که تعداد زیادی از افراد حداقل یک دوره وزوز گوش را تجربه می کنند که شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد و در افراد بالای 60 سال بیشتر است. علائم وزوز گوش تقریباً در 20 درصد موارد غیرقابل تحمل است و در بین افراد مبتلا به اختلالات شنوایی غالب است. تقریباً 14 درصد از جمعیت بزرگسال دائماً از وزوز گوش رنج می‌برند و 20 درصد از کسانی که چنین علائمی دارند ناراحتی قابل توجهی را تجربه می‌کنند. عمدتاً به دلیل ماهیت ذهنی این اختلال و عدم آگاهی ما از پاتوفیزیولوژی آن، درمان وزوز گوش محدود، بحث برانگیز و اغلب ناموفق بوده است. در نتیجه ماهیت ناراحت کننده وزوز گوش، اغلب با اضطراب، افسردگی و مشکلات خواب همراه است. استراتژی‌های مدیریت فعلی برای وزوز گوش شامل استفاده از صداهای خارجی دیگر برای منحرف کردن وزوز گوش، آموزش تکنیک‌های آرام‌سازی و کاهش استرس، و تجویز داروهایی برای کمک به کاهش استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات خواب است. با این حال، به طور کلی، تکنیک‌های کنونی مدیریت وزوز فقط به میزان اندکی مؤثر هستند.تشخیص وزوز گوش
به منظور تشخیص وزوز گوش، شنوایی شناس شما یک معاینه شنوایی شناسی، یک تست حرکتی و یک تست تصویربرداری را تکمیل می کند. نتایج این آزمایشات به تعیین علت احتمالی وزوز گوش شما کمک می کند. اگر هیچ علتی شناسایی نشود، گزینه‌های درمانی بر کمک به بیمار برای کاهش شدت وزوز و مقابله با سر و صدا متمرکز می‌شوند.
دو نوع نور درمانی وجود دارد:
لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) و درمان با نور رنگی (CLT)
نور درمانی رنگی: در حالی که LLLT برای درمان علت زمینه ای وزوز گوش استفاده می شود، نور درمانی رنگی برای درمان علائم استفاده می شود. ثابت شده است که خیره شدن به رنگ های خاص، معمولا آبی، قرمز و سبز به بیماران کمک می کند تا علائم خود را تسکین دهند. لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) - اخیراً با نتایج دلگرم کننده در بیماران مبتلا به وزوز گوش آزمایش شده است. لیزر کاربردهای مختلفی در پزشکی دارد، مانند کنترل درد، ترمیم زخم، ترمیم اعصاب و درمان وزوز گوش و بیماری منیر. اعتقاد بر این است که درمان با نور لیزر سطح پایین ممکن است وسیله ای ساده و غیر تهاجمی برای تسکین علائم وزوز گوش باشد. در تئوری، نور لیزر سطح پایین به بافت‌های هدف نفوذ می‌کند تا میتوکندری در سلولهای زیرین را برای تولید انرژی از طریق تولید آدنوزین تری فسفات (ATP) تحریک کند. به نوبه خود، ATP تقویت‌شده انرژی سلولی را تامین می‌کند و جریان خون را به سلولهای موی حلزون (سیلیا) افزایش می‌دهد تا به تنظیم سیگنال‌های الکتریکی مختل شده توسط سلولهای موی حلزون بیمار و/یا تحلیل رفته کمک کند. با رام کردن سیگنال‌های الکتریکی جعلی، مغز دیگر مبنایی برای درک نویز به نام وزوز گوش ندارد. لیزر درمانی که با نام‌های لیزر درمانی سطح پایین (LLLT)، لیزر درمانی نرم، لیزر درمانی سرد، درمان با واکنش کم یا فوتو بیوتراپی نیز شناخته می‌شود، به شرح زیر توضیح داده شده است. نور لیزر سطح پایین به عنوان انرژی اضافی در طول درمان سلول های تخلیه شده زیرین گوش داخلی ثبت می شود. این درمان را می توان به صورت نوردهی نقطه ای یا ناحیه ای انجام داد. سلول ها با انرژی اضافی تخلیه می شوند تا بتوانند سلول های انرژی بیشتری تولید کنند، سوخت اصلی سلول گوش داخلی. اگر سلول گوش داخلی انرژی کافی را تامین کند، فرآیند خود درمانی آغاز می شود. نویز پیوسته شروع به نوسان در حجم، فرکانس و اهنگ صدا می کند، آنها به طور فزاینده ای نازک تر می شوند تا زمانی که به طور کامل ناپدید شوند. سلول های تخلیه شده بازسازی شده اند.
لیزر درمانی بیشترین شانس را برای بهبود وزوز گوش نسبت به هر چیزی ارائه می دهد. لیزر درمانی بهترین شانس را برای کمک به درمان وزوز گوش یا کاهش شنوایی دارد، زیرا در سطح سلولی، با فرآیندهای درمانی طبیعی بدن شما، تا سطح اعصاب و DNA کار می‌کند. این درمان و پاسخ ایمنی بدن را مستقیماً در محل درمان به حالت بیش از حد در می آورد. تابش لیزر می تواند تکثیر سلولی را بهبود بخشد، جریان خون را در کانال گوش داخلی افزایش دهد و فعالیت های سلولی را فعال کند که سلول های مو را ترمیم می کند. سلول های آسیب دیده به کمک جذب فوتون های لیزری نیاز دارند. لیزر درمانی شامل دوازده جلسه 30 دقیقه ای در یک دوره چهار هفته ای (سه بار در هفته) است. بیماران در یک محیط آرام درمان می شوند. آنها می توانند به موسیقی پس زمینه آرامش بخش گوش دهند تا صدای بوق دستگاه لیزر را پنهان کنند. در طول قرار گرفتن در معرض لیزر، بیمار روی یک کاناپه با یک بالش دراز کشیده و یک جفت عینک محافظ لیزر به چشم دارند که توسط پزشک معالج نیز استفاده می‌شود. ناحیه تابش لیزر دستگاه در فاصله 15 سانتی متری از گوش قرار داده می شود. فقط گوش آسیب دیده تحت درمان قرار می گیرد. اگر بیماران وزوز گوش دو طرفه داشته باشند، طرفی که بلندی صدای وزوز بالاتر را دارد درمان می شود. اگر بیماران نمی توانند وزوز گوش خود را به صورت فضایی اختصاص دهند، پروتکل به گونه ای است که به طور پیش فرض گوش راست را درمان می کند. نور لیزر سطح پایین با استفاده از 3 لیزر با دوز کلی حداقل 4000 ژول اعمال می شود. اعتقاد بر این است که هر لیزر 830 نانومتر و 630 تا 700 نانومتر را به طور همزمان ساطع می کند. نظر نویسنده: دقت داشته باشید هر یک از روش هایی که تا کنون برای درمان وزوز گوش بیان شده است به تنهایی در درمان تمامی گروه های با وزوز گوش مناسب نمی باشند. به طور مثال در روش تحریک الکتریکی در صورت افت شنوایی زیاد بیمار این روش پاسخگو نمی باشد. بنابراین بهتر است ابتدا با تشخیص علت بروز وزوز گوش از چند روش به طور همزمان استفاده شود تا شانس بهبود و کاهش شدت وزوز افزایش یابد به طور مثال استفاده از لیزر جهت افزایش خون رسانی به بخش های آسیب دیده، تحریک الکتریکی جهت ریلکس کردن سیستم عصبی و تنظیم فعالیت عصبی، ویتامین درمانی جهت جبران نقص ویتامین هایی ضروری و بهبود فعالیت عصبی، سمعک جهت تقویت سیستم شنوایی و کاهش جبران مرکزی سیستم مرکزی شنوایی، صدادرمانی جهت پوشش و نادیده گرفتن(عدم توجه) وزوز گوش بهترین رضایت را در بین بیماران ایجاد می کند. 
